Jaké druhy výkalů existují?

Feces (stolice nebo stolice) je konečný produkt trávení, který vzniká jako výsledek složitých biochemických procesů v gastrointestinálním traktu a je vylučován z těla během stolice. Hlavními vlastnostmi výkalů jsou jejich množství, konzistence, tvar, barva a vůně. Změny těchto ukazatelů mohou naznačovat různé nemoci. V tomto článku se podíváme na kvalitu stolice za normálních a patologických stavů.

1. Počet pohybů střev

Za normálních okolností dochází k stolici 1-2x denně bez silného namáhání a bezbolestně.
S patologií může být několik dní nedostatek stolice – zácpa může být také příliš častá stolice (až 3-5krát denně nebo více) – průjem nebo průjem;

2. Formy výkalů

Pro pohodlnou klasifikaci výkalů v Anglii byla vyvinuta „Bristol Stool Shape Scale“. Podle této stupnice existuje 7 hlavních typů výkalů.
Typ 1. Jednotlivé tvrdé hrudky, jako jsou ořechy (obtížně průchodné) – charakterizuje zácpu.
Typ 2. Klobásový, ale hrudkovitý – charakterizuje zácpu nebo sklon k zácpě.
Typ 3. Klobásový tvar, ale s prasklinami na povrchu – normální varianta.
Typ 4. Klobásový nebo hadovitý, hladký a měkký – varianta normy.
Typ 5. Měkké hrudky s jasnými okraji (snadno procházející) – sklon k průjmu.
Typ 6. Nadýchané, roztrhané kousky, porézní výkaly – charakteristické pro průjem.
Typ 7. Vodnatý, bez pevných kousků, zcela tekutý – charakteristický pro těžký průjem.

Pomocí této škály může pacient zhruba posoudit, zda má aktuálně zácpu nebo průjem. Bohužel u lidí s chronickými onemocněními tato stupnice nedává vždy přesný výsledek, proto se nedoporučuje samostatně diagnostikovat sami sebe bez konzultace s lékařem.

3. Množství výkalů

Normálně dospělý člověk vyloučí přibližně 100-250 gramů stolice denně.

Důvody snížené produkce stolice:

• zácpa (pokud výkaly zůstávají v tlustém střevě dlouhou dobu, dochází k maximální absorpci vody, což má za následek snížení objemu výkalů);
• ve stravě převažují potraviny, které jsou lehce stravitelné;
• snížení množství snědeného jídla.

Důvody zvýšeného množství stolice:

• převaha rostlinných potravin ve stravě;
• narušení trávicích procesů v tenkém střevě (enteritida, malabsorpce atd.);
• snížená funkce pankreatu;
• zhoršená absorpce ve střevní sliznici;
• snížený tok žluči do střev (cholecystitida, cholelitiáza).

4. Konzistence stolice

Normálně má měkkou konzistenci a válcovitý tvar. V patologii lze zaznamenat následující typy výkalů:

1. Husté výkaly (ovce) – příčinou těchto výkalů může být:

• dysbióza;
• stafylokok;
• peptický vřed;
• podráždění stěn tlustého střeva;
• kolitida;
• špatná cirkulace ve střevních stěnách;
• syndrom insuficience motorické a reflexní funkce gastrointestinálního traktu;
• porucha nervového systému, stres;
• nedostatečný příjem tekutin;
• období zotavení po operaci;
• sedavý způsob života.

Pokud zaznamenáte podobné pohyby střev, musíte se poradit s odborníkem, protože pokud budete mít stolici tohoto charakteru po dlouhou dobu, může se vaše pohoda výrazně zhoršit. Mohou se objevit bolesti hlavy a podrážděnost, začíná intoxikace těla a snižuje se imunita. Ovčí výkaly mohou způsobit trhliny v análním kanálu, mohou vyvolat rektální prolaps a způsobit tvorbu hemoroidů. Pravidelná zácpa vyžaduje povinnou konzultaci s odborníkem.

2. Pastovitá stolice.

Příčin kašovité stolice může být mnoho. Pokud máte podobnou stolici a také zaznamenáte zvýšený počet stolic (více než 3x denně), kontaktujte odborníka pro stanovení diagnózy.

Pastovitá žlutá stolice může být způsobena infekcemi, zánětlivými procesy ve střevní sliznici, poruchami fungování žaludku (nestravitelnost potravy) nebo rotavirovou infekcí.
Pastovitá stolice s hlenem – může se objevit na pozadí běžného nachlazení, po požití potravin podobných hlenu, fermentovaných mléčných směsí, ovoce, bobulových kaší. Často se při silné rýmě dostávají slizniční sekrety do jícnu, poté do střev a lze je zobrazit ve stolici. Na infekci, která je bakteriální povahy.

Při pankreatitidě se může objevit pastovitá stolice a barva stolice se může stát šedou. Tento typ stolice může indikovat přítomnost fermentační dyspepsie, chronické enteritidy a kolitidy s průjmem.

Průjem může být také způsoben:

• dysbióza;
• střevní infekce;
• tuberkulóza různých forem;
• narušení štítné žlázy;
• malabsorpční syndrom;
• podvýživa;
• onemocnění ledvin;
• nedostatečná stravitelnost potravy;
• konstantní napětí;
• alergické reakce;
• beriberi;
• onemocnění trávicích orgánů v těžké formě;
• onkologická onemocnění konečníku.

3. Výkaly podobné masti – tuková konzistence stolice je charakteristická pro poruchu funkce slinivky břišní (pankreatitida), cholecystitidu a cholelitiázu, onemocnění jater, střevní onemocnění s malabsorpcí.

4. Hliněná nebo tmelovitá šedá stolice – charakteristické pro značné množství nestráveného tuku, které je pozorováno při potížích s odtokem žluči z jater a žlučníku (ucpání žlučovodu, hepatitida).

5. Tekuté výkaly.

• Řídká, vodnatá stolice je nejčastěji známkou infekčního průjmu nebo střevní infekce.
• Tekutá zelená stolice je charakteristická pro střevní infekce.
• Černá tekutá stolice indikuje krvácení z horní nebo střední části gastrointestinálního traktu.
• Lehká tekutá stolice je známkou poškození počátečních částí tenkého střeva.
• Tekuté žluté výkaly jsou známkou poškození konečného úseku tenkého střeva. Stolice se v tomto případě vyskytuje 6–8krát denně, vodnatá, pěnivá.
• Tekutá stolice, která připomíná hrachové pyré, je známkou břišního tyfu.
• Tekutá stolice, podobná rýžové vodě, téměř bezbarvá, je známkou cholery.

Bezdůvodný průjem u lidí středního a vyššího věku, trvající déle než dva týdny, často s příměsí krve, je jedním z příznaků, který umožňuje podezření na nádor tenkého střeva.

Neustále řídká stolice se vyskytuje při nespecifických výchovných onemocněních střeva – chronická enteritida, kolitida, Crocova choroba, po resekci střeva atd.

Příčiny průjmu jsou také:

• dyzentrie;
• salmonelóza;
• rotavirová infekce;
• helminti;
• houby;
• nervové poruchy, stres;
• s nedostatkem nebo nadbytkem trávicích enzymů;
• v případě otravy;
• po užívání širokospektrých antibiotik, doplňků železa a dalších léků;
• pro potravinové alergie;
• gastritida se sekreční insuficiencí;
• po gastrektomii;
• rakovina žaludku;
• hepatitida, cirhóza jater;
• adrenální insuficience, zvýšená funkce štítné žlázy, diabetes mellitus;
• hypovitaminóza, závažná metabolická onemocnění ledvin;
• pro systémová onemocnění (například sklerodermie).

6. Zpěněná stolice – známka fermentační dyspepsie, kdy ve střevech převládají fermentační procesy.

7. Kvasinkové výkaly – indikuje přítomnost kvasinek. Může vypadat jako sražená, napěněná stolice jako kynoucí kvásek, může mít provázky jako tavený sýr nebo může mít kvasnicový zápach.

5. Barva stolice

Normální barva se může lišit od světle hnědé po tmavě hnědou. V patologii lze zaznamenat následující:

1. Světle zbarvené výkaly s bledým odstínem (bílá, šedá):

• může naznačovat, že dotyčný den předtím snědl velké množství brambor a rýže;
• po rentgenovém vyšetření pomocí síranu barnatého;
• po užívání léků, které zahrnují doplňky, jako je vápník a antacida;
• pankreatitida;
• cholecystitida;
• hepatitida;
• kameny ve žlučníku a žlučových cestách;
• rakovina, cirhóza jater.

2. Červené výkaly:

• jíst velké množství červené řepy, červené želatiny, rajčat, ovocných šťáv. ;
• poruchy fungování tlustého střeva;
• vývoj ložisek střevního zánětu, přítomnost střevní infekce, stejně jako parazitární léze (průjem, křeče, nevolnost, zvracení jsou také charakteristické).

Příčiny krvavé stolice jsou:

• přítomnost trhlin v análním kanálu;
• hemoroidy;
• zánět střev (typická je i přítomnost průjmu a křečí);
• polypy tlustého střeva;
• rakovina tlustého střeva.

3. Žlutá stolice:

• fermentační dyspepsie (zhoršené trávení sacharidů);
• špatné trávení potravy v tlustém střevě, stejně jako v důsledku nedostatečnosti slinivky břišní.

4. Zelené výkaly:

• dysbióza;
• po užití určitých antibiotik;
• úplavice (také charakterizovaná zvýšenou tělesnou teplotou, bolestí břicha, nevolností, profuzním zvracením);
• komplikace vředů nebo maligních nádorů gastrointestinálního traktu;
• onemocnění krvetvorných orgánů.

5. Tmavě zbarvené výkaly:

• příjem aktivního uhlí;
• užívání různých léků, které obsahují železo;
• jíst borůvky;
• gastritida;
• rakovina tlustého střeva;
• duodenální vřed (v oblasti tenkého střeva);
• žaludeční vřed;
• novotvary v horní části gastrointestinálního traktu;
• zánětlivé procesy stěn žaludku.

Pokud najdete téměř černou stolici, která má viskózní konzistenci, okamžitě kontaktujte odborníka, protože to může znamenat přítomnost krve ve stolici.

6. Pach stolice

Normálně má stolice nepříjemný a ne štiplavý zápach.

• Pro masitá jídla, která ve stravě převládají, je charakteristický štiplavý zápach.
• Hnilý zápach – kvůli špatnému trávení potravy (nestrávená potrava může být potravou pro bakterie, může jednoduše hnít ve střevech).
• Kyselé – může ukazovat na převahu mléčných výrobků ve stravě. Také zaznamenáno s fermentační dyspepsií, po pití fermentovaných nápojů (například kvass).
• Faul – s pankreatitidou, cholecystitidou, hypersekrecí tlustého střeva, s proliferací bakterií.
• Hnilobný – hnilobná dyspepsie, poruchy trávení v žaludku, kolitida, zácpa.
• Zápach žluklého oleje je důsledkem bakteriálního rozkladu tuků ve střevech.
• Slabý zápach – pozorován při zácpě a zrychlené evakuaci z tenkého střeva.

Výkaly by měly jemně klesnout na dno toalety. Pokud stolice vystříkne do toaletní vody, znamená to nedostatek vlákniny. Pokud výkaly plavou na hladině vody, může to být důsledek konzumace velkého množství vlákniny, vysoké hladiny plynů ve výkalech nebo velkého množství nestráveného tuku. Špatné splachování ze stěn toalety může znamenat pankreatitidu.

Autor Khvorostyankina Elena.